المرحلة جاهزة للمملكة العربية السعودية للسيطرة على خطر حمى الضنك
تنتشر الأمراض التي ينقلها البعوض في المنطقة الغربية وعلى الأخص في جدة ومكة المكرمة
تطوير لقاحات فعالة مفتاح لمكافحة حمى الضنك في البلدان التي تتوطن فيها
جدة: بينما كان العالم مشغولاً بمكافحة جائحة COVID-19 خلال العامين الماضيين ، استمرت الفيروسات والأمراض الأخرى التي تهدد الحياة في الانتشار.
أحدها هو حمى الضنك ، وهو فيروس ينقله البعوض ويسبب مرضًا يمكن أن يكون قاتلاً في أكثر أشكاله تطرفاً. وفقا للخبراء ، هناك حاجة لاتخاذ إجراءات عاجلة للسيطرة عليها.
توجد حمى الضنك في الغالب في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية ، ويتم الإبلاغ عن ملايين حالات العدوى في جميع أنحاء العالم كل عام. إنه أكثر شيوعًا في جنوب شرق آسيا وغرب المحيط الهادئ وأمريكا اللاتينية وإفريقيا ، لكنه انتشر إلى مناطق أخرى ، وظهر في فاشيات محلية في أوروبا والأجزاء الجنوبية من الولايات المتحدة.
تنتقل حمى الضنك إلى البشر عن طريق عدد من أنواع إناث البعوض ، وتبلغ فترة حضانة حمى الضنك ما بين أربعة وعشرة أيام. بمجرد الإصابة ، يصبح المريض الناقل الأساسي ويمكن أن ينقل المرض لمدة خمسة أيام في المتوسط. يمكن أن تصيب البعوضة عدة أشخاص خلال ساعات الذروة للتغذية في الصباح الباكر وقبل الغسق.
يمكن أن تكون النتيجة أعراضًا شبيهة بأعراض الأنفلونزا ، بما في ذلك ارتفاع في درجة الحرارة ، وصداع شديد ، وآلام في العضلات والمفاصل ، وغثيان وقيء ، يمكن أن تستمر لمدة سبعة أيام.
معظم الحالات خفيفة ولكن أولئك الذين يتعافون من حمى الضنك ويعودون للعدوى يمكن أن يعانون من أعراض أكثر خطورة ، بما في ذلك النزيف الداخلي وتلف الأعضاء. تتعرض النساء المصابات بالفيروس أثناء الحمل لخطر نقله إلى أطفالهن.
تتواجد حمى الضنك في المملكة العربية السعودية منذ أكثر من عقدين وهي مستوطنة خلال موسم الأمطار ، بين أبريل وسبتمبر. ينتشر بشكل خاص في المنطقة الغربية ، وعلى الأخص في جدة ومكة المكرمة.
يمكن إرجاع ظهور حمى الضنك في المملكة إلى 1993-1994 عندما تم اكتشاف حالة معزولة لأول مرة في جدة. ساعدت سنوات من المراقبة والتتبع الوبائي وتدابير الوقاية والسيطرة على تقليل انتشار البعوض الذي ينشر الفيروس ، لكنه مع ذلك لا يزال يمثل تحديًا كبيرًا للسلطات الصحية.
حتى قبل جائحة COVID-19 ، كانت العديد من البلدان ، وخاصة في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية ، تعاني من آثار الأمراض التي ينقلها البعوض مثل الملاريا وحمى الضنك والحمى الصفراء وفيروس غرب النيل وزيكا.
وقد أحرزت التدابير المصممة للحد من انتشار هذه الأمراض تقدما على الصعيد العالمي. ولكن في غضون أشهر من تفشي الفيروس التاجي ، تم إعادة نشر الطاقم الطبي للمساعدة في إبطاء انتشار COVID-19. أدى ذلك إلى عودة ظهور أمراض أخرى في المناطق التي كانت تحت السيطرة.
تمثل حمى الضنك ما يقرب من 70 في المائة من عبء المرض في آسيا ، وتسبب انتشاره جزئيًا في التوسع الحضري السريع في السنوات الأخيرة. مع الاستئناف الأخير للرحلات التجارية الدولية حيث تم رفع قيود السفر الوبائية ، عاد المرض مرة أخرى إلى جميع أنحاء العالم.
المملكة العربية السعودية هي واحدة من أكبر مراكز السياحة الدينية في العالم ، وتعتبر السلطات في البلاد أن الجهود المبذولة للسيطرة على حمى الضنك ذات أهمية قصوى.
وكانت المملكة في عام 2019 من بين الدول التي سجلت بعضا من أعلى معدلات الإصابة بالمرض. في عام 2018 وحده ، تم تأكيد 6345 حالة إصابة بحمى الضنك ، معظمها في جدة.
على الرغم من التحديات التي يمثلها جائحة COVID-19 ، تظهر الدراسات أن هناك انخفاضًا حادًا في حالات حمى الضنك في المملكة العربية السعودية على مدار العامين الماضيين ، ويعزى ذلك إلى جهد تعاوني من قبل الوكالات الحكومية المشاركة في مراقبة ناقلات الأمراض ومكافحتها. في الصحة العامة ، النواقل هي الكائنات الحية التي تنقل الأمراض بين البشر أو من الحيوانات إلى البشر.
“على الرغم من أن حمى الضنك لا تزال مستوطنة في بعض المدن والبلدان حول العالم ، في مكة على سبيل المثال ، يتم الإبلاغ عن حمى الضنك بمستويات منخفضة نتيجة العديد من الإجراءات التي تم اتخاذها لتقليل طريقة انتقالها ،” د. أسامة براشيد ، صرح نائب رئيس الصحة العامة في مجمع الصحة بمكة لأراب نيوز.
“التثقيف الصحي في المنازل والأماكن العامة من قبل وزارة الصحة لزيادة الوعي حول حمى الضنك لعب دورًا مهمًا في منع انتشارها”.
تعمل السلطات البلدية في مكة المكرمة أيضًا على تقليل أعداد البعوض من خلال حملات الصرف الصحي وتطهير المواقع التي يتكاثر فيها عادةً.
تشير الدراسات إلى أن انتشار حمى الضنك في المملكة العربية السعودية كان مدفوعًا بعدة عوامل ، بما في ذلك سوء الصرف الصحي في بعض المناطق الحضرية ووصول العمال المهاجرين والحجاج الدينيين من المناطق المعرضة لحمى الضنك في الشرق الأوسط وشمال إفريقيا وآسيا.
قال براشيد: “لا تزال حمى الضنك تحت السيطرة”. تلعب إدارات التثقيف الصحي في مجال الأمراض المنقولة بالنواقل والأمراض الحيوانية المنشأ (الأمراض المعدية المنقولة من الحيوانات إلى الإنسان) في (وزارة الصحة) دورًا رئيسيًا في مكافحة وتقليل انتشار حالات حمى الضنك من خلال أنشطة التوعية في المجتمع. ”
قال الدكتور عبد الله القيسي ، عالم الفيروسات والأستاذ المساعد في جامعة جازان ، لأراب نيوز أن أبحاث حمى الضنك في المملكة تركز حاليًا على ثلاثة مجالات رئيسية: فهم الاستجابة المناعية لعدوى حمى الضنك ؛ شدة المرض وتدابير المكافحة وتطوير لقاحات ومضادات فيروسات مأمونة وفعالة.
تعطي الجامعات السعودية الأولوية لهذه القضية وتبذل جهودًا كبيرة لتطوير لقاح.
قال القيسي: “هناك العديد من اللقاحات المرشحة قيد التطوير حاليًا”. “دنغفاكسيا هو أحد اللقاحات التي تمت الموافقة عليها في بعض البلدان ولكن لمجموعات معينة فقط. تم تطوير DENVax بواسطة شركة أدوية يابانية ، Takeda.
“كلا اللقاحين مخصصان للحماية من جميع الأنماط المصلية الأربعة (اختلافات مميزة داخل نوع من البكتيريا أو الفيروسات) ولكن لا تزال هناك بعض المشكلات.”
لقد وجدت الأبحاث أن DENVax يوفر بشكل أساسي الحماية ضد أحد أشكال حمى الضنك وهو أقل فعالية ضد الأنواع الثلاثة الأخرى.
وفي الوقت نفسه ، فإن Dengvaxia يفيد المرضى الذين أصيبوا بالفيروس في السابق. ومع ذلك ، تكمن المشكلة في أنه يمكن أن يسبب أعراضًا أكثر حدة لدى أولئك الذين لم يصابوا من قبل ، مما يجعل فعاليته موضع شك.
يرتبط هذا بظاهرة تُعرف باسم التعزيز المعتمد على الجسم المضاد للعدوى ، مما يعني أن الجسم المضاد المتولد استجابةً لعدوى أولى بنمط مصلي واحد لحمى الضنك يمكن أن يؤدي إلى مرض أكثر شدة بعد الإصابة اللاحقة بنمط مصلي آخر.
قال الغيسي: “لا ينصح باستخدام دنغفاكسيا للأفراد الذين لم يصابوا بحمى الضنك في الماضي”. “توقفت بعض البلدان عن استخدامه بسبب هذا ، بينما وافق البعض الآخر على استخدامه فقط في الأشخاص المصابين والذين يعيشون في المناطق التي تتوطن فيها هذه العدوى.”
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2020 على استخدام اللقاح للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 16 عامًا والذين يعيشون في المناطق التي يتوطن فيها المرض والذين أصيبوا بعدوى سابقة لحمى الضنك والتي تم تأكيدها من خلال الاختبارات المعملية.
بالإضافة إلى تطوير اللقاح ، هناك مجال آخر لأبحاث حمى الضنك وهو التعديل الوراثي. قام Luke Alphey من قسم علم الحيوان بجامعة أكسفورد في المملكة المتحدة بتطوير تقنية تعيق قدرة البعوض على التكاثر. ينتج البعوض في المختبر ويحمل جينًا قاتلًا. بمجرد إطلاقها في البرية ، تتزاوج مع الأنواع البرية وتنقل الجين القاتل ، مما يمنع اليرقة من النضج إلى مرحلة البلوغ.
من الواضح أن مواصلة البحث في الفيروس وتطوير لقاحات أفضل هما المفتاح للسيطرة على حمى الضنك من المملكة العربية السعودية ، والقضاء عليها في نهاية المطاف.
قال الغيسي: “تركز معظم الأبحاث حاليًا على المراقبة والسيطرة على البعوض والفيروس والخصائص السريرية لمرضى حمى الضنك”. “لكنني آمل أن أرى المزيد من الأبحاث حول تطوير لقاحات فعالة ومضادات فيروسات.”
