متغير Omicron قد يضرب اللقاح المزدوج
حتى الآن ، أودى فيروس كورونا -2 (SARS-CoV-2) المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة بحياة أكثر من 5.31 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. تم تطوير العديد من لقاحات مرض فيروس كورونا (COVID-19) من قبل العلماء الذين حصلوا إما على الموافقة أو تصريح الاستخدام الطارئ ، وبعد ذلك ، بدأت برامج التطعيم في أجزاء كثيرة من العالم. تم تصميم اللقاحات المتاحة ضد البروتين الشائك من سلالة SARS-CoV-2 الأصلية التي تم الإبلاغ عنها في ووهان ، الصين ، في عام 2019. هذه اللقاحات تستخرج أجسامًا مضادة ضد البروتينات المرتفعة وكذلك استجابات الخلايا التائية التي تحمي من الأمراض الشديدة.
خلفية
منذ بداية جائحة COVID-19 ، تطور فيروس SARS-CoV-2 بسبب الطفرات في الجينوم الفيروسي. تتميز متغيرات SARS-CoV-2 التي ظهرت حديثًا بأنها أكثر قابلية للانتقال وضراوة مقارنة بالسلالة الأصلية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض المتغيرات التهرب من الاستجابات المناعية الناتجة عن لقاح COVID-19 والعدوى الطبيعية.
أشارت المراقبة الجينية الشاملة إلى ظهور آلاف الطفرات الفردية لجينومات فيروس COVID-19 في مواقع مختلفة. تحتوي بعض متغيرات SARS-CoV-2 مثل Alpha و Beta و Gamma و Delta على طفرات في نموذج ربط مستقبل البروتين (RBM). وفقًا لآلية عدوى SARS-CoV-2 ، يرتبط بروتين السنبلة بـ ACE2 للخلايا المضيفة ، والذي يتبعه اندماج الأغشية ، وبالتالي يسبب العدوى.
أشارت الدراسات السابقة إلى أن الطفرة في منطقة السنبلة تؤدي إلى زيادة معدل انتقال الفيروس حيث إنها تعزز تقارب الفيروس تجاه ACE2 أو تؤدي إلى الهروب المناعي. تم تصنيف هذه المتغيرات على أنها متغيرات مثيرة للقلق (VOC). في الوقت الحاضر ، تعتبر سلالة دلتا هي السلالة المنتشرة بشكل مهيمن لـ SARS-CoV-2.
في الآونة الأخيرة ، تم الإبلاغ عن مركبات عضوية متطايرة جديدة أخرى ، تُعرف باسم Omicron (B.1.1.529) ، من جنوب إفريقيا. أثار هذا المتغير قلقًا أكبر في المجتمع العلمي نظرًا لارتفاع معدل انتقاله. أشارت الدراسات الأخيرة في جنوب إفريقيا ، بناءً على متغير Omicron ، إلى أن هذا المتغير يمكن أن يصيب السكان حيث يظهر 60-80 ٪ من الأفراد دليلًا مصليًا على الإصابة أو التطعيم السابق لـ COVID-19. على الرغم من أن هذه الدراسات قد أشارت إلى أن أوميكرون يمكن أن يسبب التهابات خارقة ، إلا أنها لم تشر إلى ظهور عدوى أكثر شدة.
توصيف متغير Omicron SARS-CoV-2 المثير للقلق
كشف العلماء أن Omicron يحتوي على عدد كبير من الطفرات في بروتين سبايك مقارنة بالمركبات العضوية المتطايرة الأخرى. وهي تشتمل على ثلاثين بديلاً للأحماض الأمينية ، وستة عمليات حذف للمخلفات ، وإدخال ثلاث بقايا. الطفرات موجودة في الغالب في منطقة RBM. قد يكون هذا هو السبب وراء إظهار Omicron تقاربًا كبيرًا لـ ACE2 مما يقلل من نشاط التعادل للأجسام المضادة المرتبطة بـ RBM التي كانت وظيفتها الأساسية إعاقة التفاعل مع ACE2.
بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على الطفرات أيضًا في مجال ربط المستقبلات (RBD) لبروتين السنبلة والمجال الطرفي N. يعتقد الباحثون أن العديد من الطفرات في منطقة الارتفاع مسؤولة عن تقارب أعلى لـ ACE2 وتجنب استجابة الجسم المضاد.
فعالية لقاحات COVID-19 ضد متغير Omicron SARS-CoV-2
إلى حد كبير ، يشك العلماء في أن متغير Omicron يمكن أن يصيب الأفراد الذين تم تلقيحهم. ومع ذلك ، أجرت دراسة جديدة نُشرت على خادم ما قبل الطباعة medRxiv * فحوصات تحييد باستخدام عزلة Omicron التي تم الحصول عليها من المرضى المقيمين في المملكة المتحدة. في هذه الدراسة ، تم إجراء فحوصات المعادلة باستخدام عينات الأمصال التي تم جمعها من الأفراد الأصحاء الذين تم تطعيمهم والذين تلقوا جرعتين من لقاح Oxford-AstraZeneca (AZD1222) أو لقاح Pfizer-BioNTech (BNT162b2). تم جمع العينات بعد أربعة أسابيع من الجرعة الثانية من اللقاح ، والتي تم إعطاؤها 8-11 أسبوعًا بعد الجرعة الأولى.
تتألف مجموعة الدراسة هذه من 22 مشاركًا تلقوا لقاح AZD1222 و 21 مشاركًا تلقوا لقاح BNT162b2. قارن العلماء التتر المعادل ضد أوميكرون مع التتر المعادل ضد فيكتوريا (SARS-CoV-2 / human / AUS / VIC01 / 2020) ، وهو عزل مبكر متعلق بووهان ، ومتغيرات بيتا ، ودلتا. في هذه الدراسة ، تم تخفيض التتر المعادل لعينات الأمصال التي تنتمي إلى الأفراد الذين تلقوا لقاح AZD1222 المتماثل إلى ما دون الحد الذي يمكن اكتشافه في جميع المشاركين باستثناء واحد. بالإضافة إلى ذلك ، انخفض متوسط التتر المعادل لعينات الأمصال التي تنتمي إلى الأفراد الذين تلقوا BNT162b2 المتماثل بشكل كبير في حالة متغير Omicron. ومع ذلك ، ظل العيار المعادل مرتفعًا مقابل سلالة فيكتوريا.
في دراسة جارية ، يدرس المؤلفون فعالية إستراتيجية تعزيز COVID-19 ضد متغير Omicron. سيساعد هذا في فهم فعالية استراتيجية التطعيم المعزز لإدارة المتغير الجديد المثير للقلق ، من حيث شدة المرض وانتقال الفيروس. أشار المؤلفون إلى أن الهروب المناعي قد يدفع أوميكرون ليحل محل سلالة دلتا ويصبح السلالة الرائدة في جميع أنحاء العالم. في هذه الحالة ، يجب تصميم لقاح جديد مصمم خصيصًا لسلالة Omicron لحماية الأفراد من العدوى.
جعل عدم فعالية اللقاحات ضد متغير Omicron العلماء يفكرون في التحول من تصميم اللقاح أحادي التكافؤ إلى تركيبات اللقاح متعددة التكافؤ التي يتم اتباعها حاليًا للقاح الأنفلونزا. في الوقت الحاضر ، يظل التطعيم السريع للمجموعة غير الملقحة هو الأولوية لتقليل انتقال العدوى وكذلك تقليل شدة العدوى.
ملاحظة هامة
تنشر medRxiv تقارير علمية أولية غير خاضعة لمراجعة الأقران ، وبالتالي لا ينبغي اعتبارها قاطعة ، أو توجه الممارسة السريرية / السلوك المتعلق بالصحة ، أو تعامل على أنها معلومات ثابتة.
